ПРАВА и ОЛАКШИЦЕ
|
ОБЛАСТ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ И ЗДРАВСТВЕНОГ ОСИГУРАЊА
Здравствена заштита је организована и свеукупна делатност друштва на очувању и унапређењу здравља грађана, спречавању, сузбијању и раном откривању болести, повреда и других поремећаја здравља и благовременом и ефикасном лечењу и рехабилитацији. Ради обезбеђивања права грађана на здравствену заштиту оснивају се здравствене установе.
Здравствена заштита остварује се у здравственој установи, на радном месту, у стану грађана, на другом месту када за то постоји потреба. Здравствену делатност обављају здравствене установе, а план мреже здравствених установа доноси Влада Републике Србије.
У области здравствене заштите постоји низ закона и подзаконских аката који регулишу здравствену заштиту особа са инвалидитетом. То су законодавне мере које обезбеђују права особа са инвалидитетом на све облике здравствене заштите, адекватно дијагностиковање, лечење и рехабилитацију уз обезбеђивање медицинско техничких помагала, медицинских инструмената и остале опреме.
Права из здравственог осигурања обезбеђују се осигуранику у организационој јединици Завода на чијем подручју има пребивалиште (Дом здравља на територији пребивалишта ).
ПРАВА из здравственог осигурања
- Право на здравствену заштиту
- Право на накнаду зараде за време привремене спречености за рад осигураника
- Право на накнаду трошкова превоза у вези са коришћењем здравствењне заштите
Право на здравствену заштиту
Право на здравствену заштиту за случај болести и повреде ван рада обухвата здравствену заштиту у погледу превенције и раног откривања болести, здравстевну заштиту у вези са планирањем породице, као и у току трудноће, порођаја и материнства до 12 месеци након порођаја, као и здравствену заштиту у случају болести и повреде ван рада, без обзира на узрок, која се обезбеђује на примарном, секундарном и терцијарном нивоу, у зависности од здравственог стања осигураног лица.
Здравствена заштита обухвата: мере превенције и раног откривања болести, прегледе и лечење жена у вези са планирањем породице, као и у току трудноће, порођаја и материнства до 12 месеци након порођаја, прегледе и лечење у случају болести и повреде, прегледе и лечење болести уста и зуба, медицинску рехабилитацију у случају болести и повреде, лекове и медицинска средства, протезе, ортозе и друга помагала за кретање, стајање и седење, помагала за вид, слух, говор, стоматолошке надокнаде, као и друга помагала.
Корисник може остварити основну здравствену заштиту у Дому здравља на територији општине на којој има боравиште односно пребивалиште.
На територији Севернобачког округа раде домови здравља у Суботици и у Бачкој Тополи. Они обезбеђују примарну здравствену заштиту становништва. Здравствени центар Суботица је окружног нивоа и обезбеђује остале видове здравствене заштите.
Право на накнаду зараде за време привремене спречености за рад
Ово право имају осигураници: запослени као обавезно осигурана лица, власници, односно оснивачи радње, који истовремено у њима обављају одређене послове и лица која обављају самосталну делатност као обавезно осигурана лица и свештеници и верски службеници као обавезно осигурана лица.
Накнада зараде припада осигураницима ако су: услед болести или повреде привре мено неспособни за рад; спречени да раде због медицинског испитивања изоловани као клицоноше или због појаве заразе у њиховој околини, одређени да негују оболелог члана уже породице; спречени да раде због добровољног давања ткива и органа; одређени за пратиоца болесника упућеног на лечење или лекарски преглед у друго место, односно док бораве као пратилац у стационару; спречени да раде због одржавања трудноће.
Осигуранику не припада накнада зараде: ако је намерно проузроковао неспособност за рад; ако је неспособност за рад проузроковао акутним пијанством; ако је намерно спречавао оздрављење, односно оспособљавање за рад; ако се за време привремене спречености за рад бави привредном или другом активношћу којом остварује приход; ако се без оправданог разлога не подвргне лечењу, осим ако за лечење није потребан пристанак; ако се без оправданог разлога не јави лекару за оцену способности или се не одазове на лекарски, односно комисијски преглед; лицима на издржавању казне затвора и лицима према којима се спроводи мера безбедности обавезног психијатријског лечења и чувања у здравственој установи и обавезног лечења алкохоличара и наркомана у здравственој установи.
Право на накнаду трошкова превоза
Право на накнаду трошкова превоза обезбеђује се обавезно осигураним лицима, као и пратиоцу осигураног лица, у случају упућивања у здравствену установу ван подручја матичне филијале, ако је здравствена установа удаљена најмање 50 км од места његовог становања. Накнада трошкова превоза припада: осигураном лицу када је од изабраног лекара, здравствене установе или надлежне лекарске комисије упућен или позван ван матичне филијале у вези са остваривањем здравствене заштите или ради оцене привремене спречености за рад. Ово право остварује и осигурано лице, упућено на хемодијализу, односно дете до навршених 18 година живота страије лице које је душевно или телесно ометено у развоју, упућено на свакодневно лечење и рехабилитацију у здравствену установу, односно приватну праксу, ван места пребивалишта у друго место на подручју матичне филијале.
Остваривање права на лекове и медицинска средства
Право на лекове и медицинска средства обухвата: право на лекове са Листе лекова који се прописују на рецепт или издају на налог на терет средстава обавезног здравственог осигурања и право на медицинска средства која се прописују на налог или се уграђују у организам осигуираног лица.
Осигураним лицима обезбеђују се медицинско техничка помагала, која служе за функционалну и естетску замену изгубљених делова тела, односно за омогућавање ослонца, спречавање настанка деформитета и кориговање постојећих деформитета, као и олакшавање вршења основних животних функција.
Републички завод за здравствено осигурање утврђује врсту медицинско техничких помагала и индикације за њихово коришћење, стандарде материјала од којих се израђују, рокове трајања, односно набавку, одржавање и њихово занављање, као и начин и поступак оставривања права на медицинско техничка помагала.
Ратним војним инвалидима, цивилним инвалидима рата, слепим лицима и трајно непокретним лицима, као и лицима који остварују новчану накнаду за туђу негу и помоћ, добровољним даваоцима крви, деци и школској деци до 18 година старости, жени у току трудноће и порођаја и 6 месеци после порођаја обезбеђује се здравствена заштита у пуном износу од средстава обавезног здравственог осигурања.
За остваривање права прописаних у систему здравствене заштите и здравственог осигурања потребно је да се заинтересована лица обрате здравственој установи - Дому здравља на територији на којој имају пребивалиште односно боравиште. надлежни органи у овим установама упутиће заинтересована лица како, на који начин и под којим условима могу остварити права из домена здравствене заштите и здравственог осигурања.
Област здравствене заштите и здравственог осигурања регулисана је следећим законским и подзаконским актима:
Закон о здравственом осигурању («Сл. гл. РС», број 107/2005 и 109/2005)
Закон о здравственој заштити («Сл.гл. РС», број 17/92, 26/92, 50/92, 52/93, 53/93, 67/93, 48/94, 25/96, 18/2002)
Закон о доприносима за обавезно социјално осигурање («Сл.гл.РС», број 84/2004)
Здравствена заштита обухвата: мере превенције и раног откривања болести, прегледе и лечење жена у вези са планирањем породице, као и у току трудноће, порођаја и материнства до 12 месеци након порођаја, прегледе и лечење у случају болести и повреде, прегледе и лечење болести уста и зуба, медицинску рехабилитацију у случају болести и повреде, лекове и медицинска средства, протезе, ортозе и друга помагала за кретање, стајање и седење, помагала за вид, слух, говор, стоматолошке надокнаде, као и друга помагала.
Корисник може остварити основну здравствену заштиту у Дому здравља на територији општине на којој има боравиште односно пребивалиште.
На територији Севернобачког округа раде домови здравља у Суботици и у Бачкој Тополи. Они обезбеђују примарну здравствену заштиту становништва. Здравствени центар Суботица је окружног нивоа и обезбеђује остале видове здравствене заштите.
Право на накнаду зараде за време привремене спречености за рад
Ово право имају осигураници: запослени као обавезно осигурана лица, власници, односно оснивачи радње, који истовремено у њима обављају одређене послове и лица која обављају самосталну делатност као обавезно осигурана лица и свештеници и верски службеници као обавезно осигурана лица.
Накнада зараде припада осигураницима ако су: услед болести или повреде привре мено неспособни за рад; спречени да раде због медицинског испитивања изоловани као клицоноше или због појаве заразе у њиховој околини, одређени да негују оболелог члана уже породице; спречени да раде због добровољног давања ткива и органа; одређени за пратиоца болесника упућеног на лечење или лекарски преглед у друго место, односно док бораве као пратилац у стационару; спречени да раде због одржавања трудноће.
Осигуранику не припада накнада зараде: ако је намерно проузроковао неспособност за рад; ако је неспособност за рад проузроковао акутним пијанством; ако је намерно спречавао оздрављење, односно оспособљавање за рад; ако се за време привремене спречености за рад бави привредном или другом активношћу којом остварује приход; ако се без оправданог разлога не подвргне лечењу, осим ако за лечење није потребан пристанак; ако се без оправданог разлога не јави лекару за оцену способности или се не одазове на лекарски, односно комисијски преглед; лицима на издржавању казне затвора и лицима према којима се спроводи мера безбедности обавезног психијатријског лечења и чувања у здравственој установи и обавезног лечења алкохоличара и наркомана у здравственој установи.
Право на накнаду трошкова превоза
Право на накнаду трошкова превоза обезбеђује се обавезно осигураним лицима, као и пратиоцу осигураног лица, у случају упућивања у здравствену установу ван подручја матичне филијале, ако је здравствена установа удаљена најмање 50 км од места његовог становања. Накнада трошкова превоза припада: осигураном лицу када је од изабраног лекара, здравствене установе или надлежне лекарске комисије упућен или позван ван матичне филијале у вези са остваривањем здравствене заштите или ради оцене привремене спречености за рад. Ово право остварује и осигурано лице, упућено на хемодијализу, односно дете до навршених 18 година живота страије лице које је душевно или телесно ометено у развоју, упућено на свакодневно лечење и рехабилитацију у здравствену установу, односно приватну праксу, ван места пребивалишта у друго место на подручју матичне филијале.
Остваривање права на лекове и медицинска средства
Право на лекове и медицинска средства обухвата: право на лекове са Листе лекова који се прописују на рецепт или издају на налог на терет средстава обавезног здравственог осигурања и право на медицинска средства која се прописују на налог или се уграђују у организам осигуираног лица.
Осигураним лицима обезбеђују се медицинско техничка помагала, која служе за функционалну и естетску замену изгубљених делова тела, односно за омогућавање ослонца, спречавање настанка деформитета и кориговање постојећих деформитета, као и олакшавање вршења основних животних функција.
Републички завод за здравствено осигурање утврђује врсту медицинско техничких помагала и индикације за њихово коришћење, стандарде материјала од којих се израђују, рокове трајања, односно набавку, одржавање и њихово занављање, као и начин и поступак оставривања права на медицинско техничка помагала.
Ратним војним инвалидима, цивилним инвалидима рата, слепим лицима и трајно непокретним лицима, као и лицима који остварују новчану накнаду за туђу негу и помоћ, добровољним даваоцима крви, деци и школској деци до 18 година старости, жени у току трудноће и порођаја и 6 месеци после порођаја обезбеђује се здравствена заштита у пуном износу од средстава обавезног здравственог осигурања.
За остваривање права прописаних у систему здравствене заштите и здравственог осигурања потребно је да се заинтересована лица обрате здравственој установи - Дому здравља на територији на којој имају пребивалиште односно боравиште. надлежни органи у овим установама упутиће заинтересована лица како, на који начин и под којим условима могу остварити права из домена здравствене заштите и здравственог осигурања.
Област здравствене заштите и здравственог осигурања регулисана је следећим законским и подзаконским актима:
Закон о здравственом осигурању («Сл. гл. РС», број 107/2005 и 109/2005)
Закон о здравственој заштити («Сл.гл. РС», број 17/92, 26/92, 50/92, 52/93, 53/93, 67/93, 48/94, 25/96, 18/2002)
Закон о доприносима за обавезно социјално осигурање («Сл.гл.РС», број 84/2004)
|